Ha habido un brote de COVID vinculado a un estudio de spinning en Canadá. Tiene los marcadores para parecer un evento de superdifusión con al menos 50 casos vinculados al estudio. El estudio seguía los protocolos provinciales y ha estado trabajando con las autoridades locales de salud pública para investigar la causa y los pasos a seguir.

Los eventos superpropagadores son aquellos en los que una sola persona es responsable del contagio de un gran número de personas, normalmente más de 50, aunque no existe una definición formal. Uno de estos eventos está teniendo lugar en un estudio de spinning en Hamilton, Ontario, Canadá. En el momento de redactar este artículo,la CBC informa deque se han relacionado 72 casos de COVID-19 con el estudio: 45 miembros, dos empleados y 25 contactos secundarios. Los casos podrían aumentar, ya que la exposición podría alcanzar a otros 100 miembros y más contactos secundarios. La exposición se produjo durante varios días, entre el 28 de septiembre y el 5 de octubre, y se ha informado de que el «paciente cero» no presentaba síntomas.

¿Hacia dónde vamos?

El estudio ha cerrado durante 14 días y está trabajando con las autoridades sanitarias para investigar la causa y determinar otros protocolos.

El COVID-19 sigue siendo una enfermedad nueva, y hay muchas cosas que aún no comprendemos del todo. Varios estudios han demostrado que el SARS-CoV-2 forma aerosoles que pueden permanecer en el aire, aunque no hay consenso sobre la medida en que esto contribuye a la transmisión. Los científicos tampoco saben qué proporción de gotas exhaladas al hablar, respirar o cantar se evaporan para formar aerosoles, ni qué dosis de partículas infectadas daría lugar a una infección por COVID-19.

El club deHamilton seguíalos protocolos de seguridad locales, algunos de los cuales incluyen:

• Limpieza exhaustiva y frecuente con solución de calidad hospitalaria, y toallitas desinfectantes para que los socios las utilicen en sus equipos.
• Comprobación de la temperatura y revisión antes de la asistencia a clase.
• Política de máscaras que exige cubrirse la cara al entrar y salir del estudio y al dirigirse a la bicicleta. Una persona sólo podía quitarse la máscara una vez en su bicicleta y lista para la clase.
• Señalización del suelo y políticas de llegada y salida para facilitar el distanciamiento social.
• Funcionamiento limitado: los estudios estaban al 50% de su capacidad, con 21 bicicletas en lugar de 43.

No está claro en los protocolos de seguridad de Return to Ride del club si la instalación había implementado o no alguna medida de seguridad mejorada con respecto a su sistema de HVAC.

A pesar de estas medidas, se produjo un brote, lo que pone de manifiesto lo difícil que puede ser predecir y prevenir estos eventos de superdifusión.

Lo que sabemos sobre la transmisión de COVID-19

Al principio de la pandemia, los eventos superpropagadores fueron uno de los principales impulsores de la transmisión de la COVID-19, con datos deHong Kong,Israel yLondresque sugieren que entre el 1 % y el 19 % de las personas fueron responsables del 80 % de la transmisión de la COVID-19. Más recientemente, las pequeñas reuniones sociales parecen estar impulsando la propagación.

Los eventos de superdifusión son poco comunes, impredecibles y pueden ocurrir en cualquier lugar, desde una reunión de líderes de la biotecnología hasta la Rosaleda de la Casa Blanca.

Los eventos con gran propagación se ven facilitados por un par de factores que ocurren simultáneamente: una persona altamente infecciosa entra en contacto con un gran número de personas durante el período en el que es más contagiosa. Según unapreimpresión no revisada por pares, este período se produce durante un periodo de medio día a un día, entre dos y seis días después de la infección.

La transmisión asintomática y presintomática de la enfermedad también desempeña un papel fundamental. El hecho de que la infectividad comience 5-6 días antes de la aparición de los síntomas y alcance su punto álgido a medida que éstos aparecen significa que las personas altamente infecciosas suelen ser más contagiosas antes de que se den cuenta de que están enfermas.

Los gimnasios llevan meses abiertos en todo el mundo y no se ha producido ningún brote importante en los centros de fitness tradicionales. Antes de este suceso, el estudio de Hamilton también llevaba varios meses abierto sin que se hubiera producido ningún caso. Las pruebas obtenidas del rastreo de contactosenvariosestados, unestudio de control de casosdel CDC y los datos de registro del sector apuntan al hecho de que, en su mayor parte, los gimnasios no son un factor determinante en la propagación de la COVID-19.

Medidas clave para ayudar a prevenir la propagación aérea de COVID-19

A pesar de las dificultades que entraña predecir eventos de superpropagación como este, las empresas pueden tomar medidas para reducir el riesgo de transmisión de la COVID-19, especialmente a la luz de las pruebas continuas que sugieren la propagación por el aire. Según laOMS, «un sistema [HVAC] bien mantenido y operado puede reducir la propagación de la COVID-19 en espacios interiores al aumentar la tasa de renovación del aire, reducir la recirculación del aire y aumentar el uso de aire exterior».

Lindsey C. Marr, profesora de Ingeniería Civil y Ambiental en la Universidad Tecnológica de Virginia, describió cuatro estrategias clave para reducir la propagación del SARS-CoV-2 por aerosoles en interiores en susesión plenariasobre El papel de los aerosoles en la transmisión de la COVID-19 en la 38.ª conferencia anual de la Asociación Americana de Investigadores de Aerosoles (AAAR).

Estos son:

1. Usar una mascarilla para ayudar a prevenir la propagación del COVID-19 de persona a persona. La IHRSA detalla laseguridad y eficacia de hacer ejercicio con mascarillay destaca algunasmascarillaspopularesadecuadas para hacer ejercicio(aunque las autoridades sanitarias no recomiendan usar mascarilla durante el ejercicio de alta intensidad).

2. Mantener la distancia social -más de 6 pies o 2 metros, dependiendo de la actividad- para eliminar la transmisión por contacto directo, limitando el contacto con los penachos y las gotas respiratorias.

3. Ventilación y filtración para diluir los aerosoles de virus, manteniendo una menor densidad y concentración de cualquier virus presente en el aire.

4. La higiene, incluido el lavado de manos, que elimina la posibilidad de transmisión directa e indirecta. La limpieza de suelos y superficies también es importante porque las partículas víricas asentadas pueden volver a aerosolizarse, poniéndolas de nuevo en la circulación del aire.

La comunidad científica y la industria siguen investigando y comprendiendo los factores que facilitan la transmisión generalizada del COVID-19, como las partículas en el aire. Al igual que desde el inicio de la pandemia, la industria del fitness seguirá evolucionando y adaptándose para crear un entorno lo más seguro posible para que sus miembros y comunidades realicen actividades físicas.

Recursos de seguridad para los clubes

• Consideraciones clavede la OMSparainstalaciones y clubes deportivos, de fitness, acuáticos y auxiliares en el contexto de la COVID-19 yherramienta de evaluación de riesgos
• Guía de los CDC para los clubes de salud y una perspectiva de salud pública
• El papel del sistema HVAC de su gimnasio en la seguridad de COVID-19